自身免疫性卵巢早衰是因机体产生抗卵巢抗体（如抗透明带抗体）或T淋巴细胞异常激活，导致卵泡加速耗竭，40岁前出现闭经、FSH>40IU/L，占卵巢早衰病因的20%-30%，常合并甲状腺炎、系统性红斑狼疮等自身免疫病。
    一、常见症状：
    1、月经紊乱：从月经稀发（周期>35天）进展至闭经，病程短则数月，长则数年；
    2、低雌激素表现：潮热、盗汗、阴道干涩、性交痛，伴乳房萎缩、阴毛脱落；
    3、免疫相关症状：甲状腺肿大（桥本甲状腺炎）、皮疹（白癜风）、口腔溃疡（干燥综合征）。

    二、解决方案：分层干预保护生育功能。
    1、免疫抑制治疗：
    糖皮质激素：泼尼松10-15mg/d，连续服用3-6个月，可降低抗体滴度，部分患者恢复排卵；
    静脉输注免疫球蛋白（IVIG）：400mg/kg，每月1次，3-4次为一疗程，适用于合并严重自身免疫病者。

    2、卵巢功能保护：
    激素替代治疗（HRT）：戊酸雌二醇2mg/d+地屈孕酮10mg/d，模拟月经周期，预防骨质疏松及心血管病；
    促排卵尝试：对AMH>0.5ng/ml者，GnRH-a降调节后小剂量FSH（75IU/d）促排卵，获卵后冷冻胚胎。
    生育方式：卵巢储备严重下降者（AMH<0.1ng/ml），建议供卵IVF，临床妊娠率可达50%-60%，优于自体卵子（<10%）。

    注意事项：治疗前需筛查抗磷脂抗体（APS），阳性者需联合低分子肝素抗凝，避免妊娠合并血栓风险。